点了点头,“后来去做CT,发现患者颈椎位置有一根长钉镶嵌。”
“我去!”
“钉子,在脖子上?”
“先别着急惊讶么。”周从文微微一笑,“后来邓主任阅片,发现是一枚铁钉横穿过颈动脉,但周围没看见有出血的迹象。”
“!!!”
“!!!”
办公室里所有医生都惊讶莫名。
铁钉不管是怎么进去的,击中颈动脉,那就是一场急诊大抢救。
要是患者当时距离医院比较远,或者医院的水平不够,要么死、要么脑缺血死亡。
可无论如何都不应该出现铁钉贯穿颈动脉,但局部没出血的这种情况。
“异物长约3厘米,直径大概1毫米,应该是从颈部皮肤快速射入,横穿颈动脉后,尖端抵住颈椎左侧,另一头刚好停在颈动脉血管外壁。”
“那也不太可能啊。”沈浪比划了一下,喃喃说道。
“没什么不可能的。”周从文道,“异物在血管内的区域包裹了一团血栓,直径有六七毫米。血管的直径本来只有8毫米,可能是因为血液经过这里的通道变窄,附近的血管壁被冲击得往外膨出。”
“当时邓主任根据患者的情况判断是一枚钉子,然后送去做手术呗。”
“患者怎么可能不知道!”沈浪惊讶。
“有可能。”肖凯站在周从文的一边,解释道,“射钉枪的压力强,速度快,所以钉子进入颈部的过程没有明显疼痛和出血。
加上患者在工作时注意力集中,平时对于轻微的刺痛耐受度高,所以没注意到颈部的异常。”
“这解释……”沈浪挠头。
“是不是钉子不重要,关键是快点取出异物,否则血栓脱落,或者等异物再变大,颈动脉被堵死,患者的麻烦就大了。”肖凯道,“周教授,然后呢?”
“从文,这事儿跟邓主任有什么关系。”沈浪鄙夷道,“是不是你瞎编的。”
周从文叹了口气,这事儿还真就不是邓主任的事儿,而是上一世大约2006年出急诊的时候遇到的一个患者。
沈浪这货的嗅觉太灵敏,跟狗似的,看看肖院长多懂事,从来都不质疑自己这些。
不过虽然这么想,周从文却鄙夷的说道,“异物的位置比较低,可能要锯断锁骨才能取出,会涉及骨科、胸外科的范畴。
术前,几个科室的专家反复讨论手术方案,做好了可能出现的各种预案。
你说,和胸科、和邓主任有没有关系。”
“emmm……”沈浪哑然。
“取出来了吧。”肖凯虽然知道结局,但还是询问道。
“嗯,术中发现,钉子贯穿颈动脉后,尖端抵到颈椎椎体,钉帽卡在颈动脉外壁。
由于受伤的时间较长,钉子和颈动脉已经完全固定,周围并没有出血,只是围绕钉子的血栓,几乎堵死了大动脉。
要不是出现小栓子脱落堵塞脑血管,估计患者会一直携带这枚钉子,说不定什么时候就爆雷。”
“咚咚咚~~~”
周从文正在八卦一枚镶嵌在颈动脉里的钉子时,韩处长已经来到胸外科,看见周从文在,他抬手敲门,一脸笑容。
“韩处,贵客贵客。”
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