血管狭窄的痕迹。”沈浪道,“虽然文献里没说是什么原因,但的确存在这种情况。“
“那你没有理论依据不是。”张友按耐住心中的火气,继续和沈浪交流,“藤主任说的是大概率"
“患者的心电图表明有心梗,我认为更年期神经性的小血管痉挛的可能性不大。”沈浪梗着脖子说道。
张友被沈浪的话怼了几个跟头。
这孩子怎么这么倔!
“你呀。”张友叹了口气。
“张主任,不好意思啊。”沈浪低着头,“我就是觉得患者的情况还是有问题,不知道该怎么办。“
“你是读书读傻了。”张友劝慰道,“小周教授的很多做法是对的,但咱们也要辩证的来看。“
“比如说啊,眼前的这件事,藤菲藤主任说的没错。怎么和患者家属沟通?你做了一次支架,做了一次造影,没看见有大问题,这件事就应该到此为止。”
“可是…”沈浪说到这里,停下来,双手握拳。
“当医生难,不光要和疾病斗,还要考虑患者、患者家属的心理。”张友也算是难得发一次善心,劝着沈浪,“你一次造影没事儿,患者家属就认为是没事。再多做,就要被怀疑别有用心。”
沈浪沉默。
“走吧,不行你去问问小周教授。”张友道。
“…”沈浪继续沉默,最后叹了口气。
藤菲的诊断似乎是对的,换药后过了一段时间药物起效,患者胸痛有些缓解。
而沈浪却倔强的坐在患者床边,眼巴巴的看着心电监护,似乎在琢磨什么。
“沈医生怎么了这是。”胸痛中心的小护士悄悄的问老师。
“被惯的。”老护士压低声音说道,“年轻哦,以为藤主任是和他讨论问题。正常会诊,小医生不都是坐在那听着么。“
“沈医生水平不错,我听老高说他的手术做的比藤主任好。“
“再好也是小医生,心里没点数么。你帮沈医生说话,是不是看上他了?我跟你讲,早点换个人吧。
我觉得沈医生得了狂犬病,好了之后整个人都不对劲儿。“
“哪有,挺好的。”
“脑子一根筋,听主任的得了,有他小医生说话的份儿?“
沈浪的耳朵动了动,他的听力在无数次急诊科的喧闹八卦中练出来了,比别人好了无数倍。
虽然护士们刻意压低了声音,但他能听到。
自己真的有问题么?沈浪不这么认为。
患者心电监护导联ST段有明显压低,可是造影的时候没什么事儿。
为什么在右冠、回旋通畅的情况下导联会有如此明显的变化,沈浪也说不清楚。
是机器的误差还是别的什么?
虽然文献里有类似的案例,但那篇个案报道最后也没说为什么会出现造影多次却都正常的原因。
真特么的!
虽然换药之后患者的症状缓解,但沈浪就是觉得哪里不对劲。
他默默的、执拧的坐在患者床边,眼睛一眨不眨的盯着心电监护看,不管别人怎么说自己。
或许,这就是周从文说的真正的八卦之心?
沈浪忽然有这么一个念头飘过,但他随即挥散了这个念头,专心盯着心电监护。
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