此起彼伏。
又过了15分钟,随着一声悠长的呼吸,患者“醒”过来。
患者自觉症状好转,精神渐好转,腹部及四肢皮瘆及颜面部肿胀消退,心电监护示血压126/74mmHg,心率54次/min,室性早搏较前减少。
“没事了。”周从文淡淡说道。
“造影剂的迟发性过敏?这也太迟了!都几个小时了?!”秦教授错愕的说道。
造影剂里含有碘元素,大部分患者推注造影剂的时候就会出现过敏反应。
在基层医院出现的少,这时候还没形成用造影剂之前做皮试的习惯,但秦教授见得多,患者术前还是做了皮试的。
当时皮试是阴性,秦教授也没多想。
可手术做了将近3个小时,术后又看周从文做了一台半手术,再加上聊天的时间,得4个半小时。
这可真是迟发性过敏反应,真是够迟的。
幸好患者的过敏反应表现在脸部、口唇的皮肤上,没有出现咽喉水肿阻碍呼吸等情况。
“我看过造影剂,是拜耳新出的原研药碘普罗胺,你用的也是么?”周从文问道。
“……”秦教授结语。
造影剂就是造影剂,术前能做皮试已经是极限了,谁没事儿闲的去看什么品牌、什么药厂出品。
“肖院长,看看是不是碘普罗胺。”周从文冷峻的说道。
肖凯第一时间去核对,就像是周从文说的那样,的确是拜耳生产的原研药碘普罗胺。
“周教授,是药物的问题么?以后我把碘普罗胺给停了,这特么太吓人。”肖凯很不高兴的说道,“还以为拜耳是大药厂……”
“不用。”周从文淡淡说道,“运气不好,赶上了而已。碘普罗胺是拜耳公司为了避免造影剂过敏研究出来的新药,效果还不错。”
“……”肖凯没想到周从文竟然会这么说。
为了避免造影剂过敏特意生产出来的药也不能完全保证不过敏,这事儿还真是操蛋啊。
他怔怔的看着患者,看着还没完全消退的口唇肿胀愣神。
“造影剂分为离子型和非离子型,碘普罗胺属单体非离子型造影剂。这种类型的造影剂渗透压低、毒性小。”
“……”秦教授有些懵,周从文竟然连造影剂都研究?有关于新型造影剂的原理信手拈来,侃侃而谈。
“拜耳公司研究报道碘普罗胺所致严重过敏反应发生率仅为%。”
“%?这也……”肖凯无奈的看着患者,心里感叹。
万分之2的几率,还就赶上了,而且是严重的迟发性过敏,这叫横生波澜。
“碘普罗胺类造影剂所致过敏性休克确切机制拜耳公司也没说,考虑可能与抗原抗体反应、补体、激肽系统激活有关,释放的炎症因子使血管通透性增加,有效循环血容量骤降及支气管痉挛、喉头水肿等。”
“没有喉头水肿,一切都好说,也算是不幸中的万幸。要是有,估计都挺不到我过来。”周从文淡淡说道。
也是。
肖凯和秦教授很赞同周从文的观点。
如果是喉头水肿,在场的医生没一个能做气管切开的,等耳鼻喉科医生赶过来,怕是人已经没了。
这的确是不幸中的万幸。
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