鄙视手术量,到哪去说理!
虽然有些错愕分神,但姜主任早已经习惯了周从文的种种神奇,他做好一名助手应该做的事情,第一时间连接高压注射器。
随着周从文做了一个手势,开始注入造影剂。
术中腹主动脉造影见肝动脉自起始处全程充盈缺损,无血流通过,血栓形成。
果然!
肝动脉被堵住了,而且堵的很彻底。
眼前的情况和冠脉血管的溶栓治疗还不一样。
肝移植手术吻合的血管在术后3天的时候还处于水肿期,动作稍微粗鲁就会出大问题,这不是技术水平问题,而是原则问题。
没办法取栓,那只能进行溶栓治疗。
肝动脉开口处置管,经导管脉冲式推注尿激酶50万u。
姜主任能看到周从文置管的位置相当精准,距离肝动脉吻合口只有不到1cm的距离。
溶栓导管几乎是顶在栓子上推溶栓药,这种骑脸操作姜主任可不敢。
稍有不慎,肝动脉吻合口就要被碰到,引发不可预知的后果。
这也是他不敢操作的原因。
一个不小心,手术就得呲,接下来急诊剖腹探查,患者都有可能死在手术台上。
但周从文艺高人胆大,竟然敢把溶栓导管摆在距离吻合口这么近的位置,骑脸操作,姜主任很是佩服。
“小周,你这介入手术做的,我看一次就惊叹一次。说实话,从前我不相信天赋,手术么,木匠活,做多了再笨的人也会做。”
趁着溶栓的间隙,姜主任感慨的和周从文说道。
“哦,这倒是。”周从文也不客气,淡淡说道,“你们这一代人没赶上好时候。”
“……”姜主任听周从文这么说,并没生气,而是长叹一声。
道理很简单,介入手术进入国内、医院能买得起dsa机器并且有相关耗材,是在加入世贸组织以后的事情。在那之前,医院穷嗖嗖的,哪里敢想dsa机器的事儿。
别说dsa机器,再往前推十几年,CT都还没普及。
姜主任等医院进了dsa机器才开始学习的介入手术,也算是赶鸭子上架。但他很清楚自己年纪大了,已经过了最佳学习期。
周从文说的是实话,而且他还有更难听的、更真实的话没说出来。
“不过没事,做多了总会好起来的。”周从文不咸不淡的安慰了一句。
“小周,你估计血栓能溶开么?”姜主任问道。
周从文摇了摇头,“很难。”
姜主任心头升起一股绝望的情绪。
要是溶不开,患者怎么办?
“姜主任,咱血管外科开展了什么术式?”
“……”姜主任汗颜。
要是别人问这个问题,姜主任肯定很骄傲的把自己掌握的术式说出来。
省里面姜主任的水平屈指可数。
但当着周从文的面,姜主任却不敢多说什么。万一周从文问自己,颈动脉内膜剥脱手术做的怎么样?大动脉扭转复位手术做的怎么样?
自己怎么回答?
有些手术术式还和心胸外科相互重叠,姜主任才不会没事找这个麻烦。
“小周,溶不开怎么办?”姜主任讪讪的笑了笑,小声问道。
“做着看吧。”
置管溶栓20分钟,再次造影,尿激酶的作用下肝动脉血栓的确被溶解了一点点,可于事无补。
姜主任长长的叹了口气。
“准备一起开台,姜主任,取桡动脉能做吧。”
周从文并没有失望,而是看着姜主任问道。
请收藏:https://m.bqgw.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)